Od 1 października lekarze POZ, czyli podstawowej opieki zdrowotnej będą mogli prowadzić leczenie niektórych pacjentów chorych przewlekle i zlecać im część badań do tej pory dostępnych jedynie u lekarzy danych specjalizacji. Leczenie ma być łatwiejsze i szybsze, reforma ma też zmniejszyć kolejki do kardiologów czy endokrynologów. Tyle teoria, bo politycy wciąż obiecują reformę z prawdziwego zdarzenia, a kolejki do lekarzy jak były, tak są!

Od 1 października zmiany w POZ

Co dadzą zmiany w przychodniach rodzinnych? — Dzięki wdrożeniu opieki koordynowanej w POZ skrócą się kolejki do lekarzy specjalistów – twierdzi minister zdrowia Adam Niedzielski. To lekarz POZ będzie mógł leczyć cukrzycę czy niektóre schorzenia kardiologiczne. W razie potrzeby będą mogli konsultować się z kardiologiem, diabetologiem, pulmonologiem, alergologiem czy endokrynologiem, a potem tworzyć Indywidualny Plan Opieki Medycznej, czyli terapii na cały rok.

Opieka koordynowana, od 1 października zmiany w POZ. Będzie więcej badań?

Oznacza to, że lekarz rodzinny w kontakcie ze specjalistą ustawi lekarstwa i plan leczenia na 12 miesięcy, a pacjent w tym czasie nie będzie musiał stać w kolejce do kardiologa czy pulmonologa. Zgodnie z założeniami reformy, od października lekarz POZ będzie mógł zlecać również część badań, które do tej pory ordynował jedynie lekarz danej specjalizacji.

Dodatkowo w przychodniach z opieką koordynowaną mają być dostępne porady dietetyczne, również online, a nad wszystkim ma czuwać koordynator opieki, czyli osoba zatrudniona w przychodni, np. pielęgniarka, która będzie przypominać o badaniach i pomagać w umawianiu wizyt.

Każde zmiany mają swoje plusy i minusy. Opieka koordynowana wchodzi do przychodni POZ

Plusy reformy w przychodniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej

  • Mniej stania w kolejkach

W tej chwili, kiedy czujemy, że coś jest nie tak z sercem, najpierw musimy odstać swoje do lekarza rodzinnego, on po wstępnym badaniu wypisać skierowanie do kardiologa. Do niego też musimy czekać w kolejce.

  • Łatwiejszy dostęp do specjalistycznych badań

*Żeby zrobić np. ekg czy holter nie będzie potrzebne skierowanie od kardiologa. Wypisze je już lekarz rodzinny.

  • Szybsze wykrywanie chorób

Szerszy pakiet badań u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej pozwoli na skuteczne diagnozowanie najczęstszych chorób przewlekłych.

Minusy reformy w przychodniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej

  • Zmiany nie są obejmą wszystkich

Przystąpienie do programu opieki koordynowanej nie jest obowiązkowe. Nie wszystkie przychodnie, przynajmniej na początku będą oferowały pacjentom rozszerzony pakiet badań. Może to oznaczać, że jedni pacjenci skorzystają z reformy, a inni nie.

  • Niektórym przychodniom może być trudniej

Część placówek POZ i praktyk lekarzy rodzinnych, szczególnie mniejszych nie jest przygotowana do tych zmian kadrowo. Brakuje im lekarzy i pielęgniarek. Ciężko będzie im zatrudnić dodatkową osobę na etacie koordynatora.

  • Mogą pojawiać się problemy organizacyjne

Większość szpitali i placówek AOS, czyli ambulatoryjnej opieki specjalistycznej z którymi ma współpracować i lekarz rodzinny nie ma jeszcze do końca połączonej z nim dokumentacji medycznej.

Pacjent ma zawsze prawo wyboru - komentuje ekspert

- Jeśli będziemy chcieli opieki koordynowanej, a w naszej przychodni jej nie będzie, będziemy mogli ją zmienić – komentuje Rafał Janiszewski, ekspert ds. ochrony zdrowia. I dodaje – Ale myślę, że zainteresowanie lekarzy taką opieką będzie stosunkowo duże. Przychodnie POZ w dużej części są bardzo oddane swoim pacjentom. Nie raz już brały na siebie usługi deficytowe lub nie do końca intratne po to, żeby poszerzać swoje możliwości.

— Z drugiej strony placówki Podstawowej opieki Zdrowotnej muszą mieć czas, żeby się przygotować, zatrudnić ludzi, muszą mieć też pieniądze. Nie wróżę więc tej reformie wielkiego sukcesu od zaraz. To wygląda raczej na uchylenie drzwi do koncepcji w której lekarz POZ nie tylko będzie mógł zlecać naprawdę wiele badań, ale również będzie miał możliwość tak bliskiej współpracy z przychodniami specjalistycznymi, że będą one w zasadzie "przypięte" do jego budżetu.

Lekarz POZ będzie mógł koordynować leczenie:

  • cukrzycy,
  • nadciśnienia tętniczego,
  • niewydolności serca,
  • przewlekłej choroby niedokrwiennej serca,
  • migotania przedsionków,
  • astmy oskrzelowej,
  • przewlekłej choroby obturacyjnej płuc,
  • niedoczynności tarczycy.

Nowe badania od 1 października. Na takie badania będzie mógł nas kierować lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Choroby układu krążenia

  • EKG wysiłkowe
  • Holter EKG 24, 48 i 72 godz.
  • Holter RR
  • USG Doppler tętnic szyjnych
  • USG Doppler naczyń kończyn dolnych
  • Echo serca przezklatkowe
  • BNP (NT-pro-BNP)
  • albuminuria (stężenie albumin w moczu)
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)

Cukrzyca

  • albuminuria (stężenie albumin w moczu)
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu)
  • USG Doppler naczyń kończyn dolnych.

Choroby płuc

  • spirometria
  • spirometria z próbą rozkurczową

Choroby tarczycy

  • celowana biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych)
  • antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej)
  • antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH)
  • antyTg (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie).

Ten artykuł po raz pierwszy ukazał się na stronie Faktu 26.09.2022 r.

3 slajdy
Źródła: Fakt online
Tags:
  • Ministerstwo zdrowia
  • POZ